病历标题：SOAP病历 2型糖尿病。
主诉：频繁口渴，尿频，体重下降。
现病史：患者张先生，男，60岁。主诉近期频繁口渴、尿频，体重下降。患者前去医院进行检查，检查结果表明其血糖较高。随后，患者被诊断出患有2型糖尿病。患者在被诊断后开始进行饮食调节与适当的锻炼，并在医生的指导下开始服用药物治疗。
既往史：患者既往无明显慢性病史，无手术史、外伤史。过去有过轻度高血压及高血脂症，未进行过特殊处理。家族中有糖尿病病史。
个人史：患者从事办公行业，工作时间较长，生活规律较差。平时饮食习惯不健康，喜欢吃高糖、高脂肪食品，缺乏锻炼。
体格检查：患者各系统检查未见明显异常。患者身高170cm，体重90kg，BMI指数为31.14kg/m²。血压为150/90mmHg，血糖为13.5mmol/L。
辅助检查：空腹血糖为13.5mmol/L，HbA1c为8.0%，尿常规：尿糖+, 尿酮体+
初步诊断：2型糖尿病。
治疗方案：根据患者的病情，医生制定了一系列的治疗计划。患者进行药物治疗，每日口服降糖药物，如二甲双胍等。同时医生向患者介绍了饮食调节方案，要求患者少吃高糖、高脂食品，多吃蔬菜、水果、粗粮等健康食品，并控制饮食总热量。此外，医生也建议患者适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧锻炼，以帮助控制血糖水平。
随访计划：定期进行血糖监测、心电图、肾功能等检查，根据患者的病情发展进行随访，调整治疗方案并进行指导，以帮助患者控制病情，提高生活质量。