冠心病门诊病历。
患者信息：
姓名：张三 性别：男 年龄：60岁。
主诉：
患者自述近期出现心慌、胸痛等不适症状，尤其是在运动、情绪激动等情况下更为严重，希望就诊并寻求诊治意见。
现病史：
患者过去健康无明显不适，但在近期出现了心慌、胸痛等症状，持续数周。患者平时重视锻炼，但阶段性出现疏忽，饮食上稍有不注意，吸烟史近40年，近期每天吸烟量约为20支。
既往史：
患者有高血压、糖尿病等疾病史，定期服用药物控制，但并未完成规范治疗。无手术史、外伤史等。
家族史：
患者父亲患有冠心病并较早逝世，母亲健康。
体格检查：
神志清醒，生命体征平稳。心率80次/分，心律齐，心音弱，无杂音。血压150/95mmHg。肝、脾未触及，腹软，无压痛。四肢无浮肿，足背动脉搏动均匀。
诊断：
冠心病。
治疗建议：
1.立即戒烟，改善生活方式，避免情绪激动和过度运动。
2.建议进一步辅助检查，如心电图、血脂等，进行综合评估，并根据评估结果制定个体化治疗方案。
3.积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，配合药物治疗，注意饮食及体育锻炼等日常保健。
4.定期进行随访，观察病情并调整治疗方案。如症状不能得到缓解，应及时就医。