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病历展示乳牙龋病(乳牙龋病病历书写)

时间:2025-03-04 06:32 下载全文

病历。

患者姓名:王小明 姓别:男 年龄:7岁。

主诉:牙齿疼痛。

现病史:王小明自觉左下牙齿疼痛,经询问得知已有半个月之久,疼痛于进食时加剧,伴有食物残渣在齿间,口臭,口味不佳。病人父母均没有就诊的习惯,自行购买了止痛药和漱口水缓解症状。两天前病人左上牙齿也出现了疼痛,开始时轻微,现已加重。没有其他不适症状。

既往史:无特殊情况,从未因疾病住院治疗。

体格检查:口腔检查,左下侧乳牙窝沟处可见白色病变,左上侧乳牙也有类似情况,龈缘轻度肿胀,叩诊无明显痛点,口气较臭。

实验室检查:无需特殊实验室检查。

诊断:乳牙龋病。

治疗:清洁龈缘及龋病灶,补牙。

医嘱:加强口腔卫生,定期复诊。

备注:乳牙龋病是一种常见的儿童牙齿疾病,若得到及时治疗可以避免疼痛加重,减轻家庭的经济负担,同时也可以保护恒牙的生长发育。

病历展示乳牙龋病.doc

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