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中医病案分析(中医病历范文胃)

时间:2024-06-13 06:35 下载全文

中医病历范文:胃病。

病历编号:20210217。

患者姓名:张先生。

性别:男。

年龄:47岁。

职业:白领。

主诉:胃痛。

病史:近半年左右,患者反复出现胃痛的症状,伴有恶心、呕吐等不适感觉。曾到当地医院就诊,以功能性胃病为诊断,给予药物治疗,症状缓解后停药,但间断性复发。此次患者再次出现上述症状,且疼痛程度加重。

体察:面色稍黄,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。腹部无明显压痛,肝、脾未及肿大。

诊断:中医诊断为脾胃虚弱型胃病。

治疗方案:中药治疗,调和脾胃,缓解疼痛。

方药组成:苍术、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、干姜。

服法:取方中药材适量,煎服,每日两次。

治疗结果:经过一个疗程的治疗,患者症状明显好转,胃痛减轻,恶心、呕吐情况明显减少。对患者进行了健康宣教,建议平时多吃易消化的清淡食物,适当控制饮食,保持良好的生活习惯。

中医病案分析:本案属于脾胃虚弱型胃病。脾胃为人体消化的重要器官,脾主运化水谷,胃主受纳和消化食物。脾胃虚弱时,容易引起胃痛、消化不良等不适症状。中药治疗的原则在于调和脾胃,促进消化和吸收功能的恢复。同时,注意生活习惯的调整,饮食控制,可有效帮助患者缓解症状,恢复健康。

中医病案分析.doc

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