病历名称：中医感冒病历。
患者信息：
姓名：李小明 性别：男。
年龄：35岁 职业：教师。
联系电话：135xxxxxxx。
主诉：
李小明先生于7天前开始出现寒战、头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，伴有发热、身体乏力等不适感。经西医治疗后未见明显好转，因此前来我院寻求中医治疗。
病史：
患者平时身体较为健康，没有慢性病史。此次感冒为第一次为患。
辅助检查：
体温：38.5℃；脉搏：84次/分；血压：120/80mmHg；咽部：红肿，有分泌物；胸部X线：无明显异常。
诊断：
中医诊断为风寒证，气血不畅。具体证型为寒邪外袭，肺气失宣。
治疗：
1. 中药治疗：方药为麻黄汤加减，包括麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草6克、生姜6克等。服用方法为口服，一日2次，每次服用5剂。
2. 中医针灸治疗：选用“风门”、“肺俞”等穴位进行针灸治疗，每次针灸20分钟，每日治疗1次，连续治疗7天。
预后：
患者服药及采用中医针灸治疗后，症状得到明显改善，体温下降至正常水平，咳嗽、喉咙痛等不适感逐渐缓解，且精神状态明显好转。预计3天后出院，但需继续按医嘱服用中药及做好防护工作。