妇科门诊病历范文是指在妇科门诊中，医生对患者的病情、症状、体检结果、诊断和治疗等信息进行记录的一种文书资料。这些资料对于医生进行诊疗和对患者的治疗效果进行追踪非常重要。下面是一份妇科门诊病历范文，供大家参考。
基本信息：
姓名：张三 年龄：36岁 性别：女
婚姻状况：已婚 籍贯：陕西省
主诉：
下腹部疼痛、腰酸背痛、月经不调、白带增多。
现病史：
患者自述在近半年内，下腹部疼痛、腰酸背痛、月经不调、白带增多等症状加重，并伴有轻度乏力、食欲下降等症状。曾在当地医院口服各种药物治疗，但病情并未好转。因此前来本院就诊。
既往史：
患者无特殊疾病史，无药物过敏史，无手术史。
个人史：
患者月经周期不规律，周期长短不等，量少色淡，经血质地较稀薄，经期伴有下腹部疼痛，但无血块和血量增多情况。平时有较多的工作压力，饮食习惯较杂，不吸烟和饮酒。
家族史：
患者父母健在，均无特殊疾病史，无遗传病史。
体格检查：
患者体格检查未见异常，下腹部有轻度压痛及双侧卵巢区扩大，大小约5cm×5cm，质地较硬，无明显压痛，无包块及明显压痛点，双侧输卵管区未触及明显包块。外阴无红肿、溃疡、异味及白带分泌物。宫颈管长度未见异常。B超检查提示：双侧卵巢囊肿，大小约5cm×5cm。
辅助检查：
（1）血常规：白细胞计数8.1×10^9/L，中性粒细胞比例62.1%，淋巴细胞比例31.5%，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白127g/L，平均红细胞体积87.1fL，血小板计数209×10^9/L。
（2）尿常规：尿液检查未见异常。
（3）肝功能：ALT 24U/L，AST 26U/L，T-BIL 10umol/L，D-BIL 2umol/L。
（4）肾功能：BUN 3.9mmol/L，Cr 65umol/L。
（5）乙型肝炎表面抗原阴性，抗体阳性。
（6）盆腔B超：双侧卵巢囊肿，大小约5cm×5cm。
临床诊断：
双侧卵...