内科一般护理记录单模板,内科护理记录范文内科护理记录范文精选。
内科一般护理记录单模板。
病历号:_________ 姓名:_________ 年龄:_________ 性别:_________
入院日期:_________ 病区:_________ 床号:_________ 诊断:_________
日期与时间 意识萎靡 精神情况 神志清醒 昏迷程度。
月 日 时 能动 语言表达正常 意识不清 意识清晰 昏迷。
月 日 时 精神萎靡 反应迟钝 意识模糊 意识清晰 昏迷。
月 日 时 显得疲乏 反应迟钝 话语不清 显得精神 转移阳性。
生命体征 呼吸频率 心率 血压 体温。
月 日 时 次/分 次/分 mmHg ℃。
月 日 时 次/分 次/分 mmHg ℃。
月 日 时 次/分 次/分 mmHg ℃。
重要事件 护理记录。
月 日 时 发生时间 事件内容 护理措施。
月 日 时 发生时间 事件内容 护理措施。
月 日 时 发生时间 事件内容 护理措施。
内科护理记录范文精选。
病历号:20210001 姓名:张三 年龄:58岁 性别:男。
入院日期:1月1日 病区:内科病区 床号:101 诊断:高血压、糖尿病、冠心病。
日期与时间 意识萎靡 精神情况 神志清醒 昏迷程度。
1月1日8:00 能动 语言表达正常 意识不清 意识清晰 昏迷。
1月1日12:00 精神萎靡 反应迟钝 意识模糊 意识清晰 昏迷。
1月1日16:00 显得疲乏 反应迟钝 话语不清 显得精神 转移阳性。
生命体征 呼吸频率 心率 血压 体温。
1月1日8:00 16次/分 58次/分 160/90mmHg 36.5℃。
1月1日12:00 18次/分 60次/分 140/80mmHg 36.8℃。
1月1日16:00 17次/分 62次/分 150/85mmH...