日期：XX年XX月XX日
时间：上午/下午/晚上
查房对象：姓名/床号/科室
1. 生命体征：
血压：XX/XXmmHg
脉搏：XX次/分
呼吸：XX次/分
体温：XX℃
2. 描述患者的一般状况：
患者清醒，好转明显。无明显不适，精神状态良好，食欲增加，睡眠好转。
3. 饮食情况：
患者饮食正常，未出现咳嗽、呛咳等不适反应，饭量较前增加。
4. 排泄情况：
大便正常，尿量正常，无其他不适。
5. 特殊护理措施：
（根据患者的具体情况添加）
6. 用药情况：
（根据患者的具体情况添加）
7. 诊疗情况：
（根据患者的具体情况添加）
8. 患者与家属交流：
家属关心患者病情，询问治疗效果，进行针对性建议和咨询，交流顺畅。
9. 护士的任务：
加强患者生命体征监测，及时记录评估患者状况，保证用药的正确性和规范性，开展必要的护理措施，及时处理意外情况；加强对患者的心理护理，疏导患者情绪，了解患者的需求和顾虑，提供专业的帮助和建议。
日期：20xx年xx月xx日
护理查房记录
病房号： xxxx 姓名： xxx 年龄： xx岁 性别： xx
主诉：无进食欲，腹部胀痛，恶心呕吐。
体格检查：
生命体征：血压：120/80mmHg，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，体温：37.0℃。
皮肤黏膜：皮肤温暖、湿润，色泽正常，黏膜湿润，无明显异常。
呼吸系统：双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。
循环系统：心率80次/分，无明显异常。
消化系统：腹部肿胀明显，压痛点在左下腹，肠鸣音欠佳，有下腹部反跳痛，未见腹泻或便秘。
泌尿系统：未见明显异常。
神经系统：神志清楚，双下肢肌力正常，无感觉异常。
诊断：急性胃炎，胆囊炎，腹泻。
护理措施：
1. 给予轻、易消化的饮食，避免食用辛辣及油腻食物。
2. 观察患者腹部胀痛情况，给予安慰及情绪疏导，减轻疼痛。
3. 给予常规药物治疗，包括胃肠道解痉药及消炎药。
4. 观察患者排便情况，如有必要可进行肠道净化。
5. 给予足够的水分，保持水平衡。
6. 加强宣教，告知患者病情及护理措施，鼓励患者积极配合治疗。
呼吸内科护理查房范文。
日期：20xx年xx月xx日。
主治医师：XXX。
护士长：XXX。
查房护士：XXX、XXX、XXX、XXX。
患者病历号：XXX。
患者姓名：XXX。
一、病情概述。
患者为XX岁XXX病史患者，入院经胸透及CT检查，确诊为XXX，并行肺纤维镜下肺活检，病理诊断为XXX。现病情稳定，无胸痛、咳嗽、咳痰等不适症状，但部分患者依旧有气促、咳嗽等表现。血常规、心电图、肝肾功能等检查结果均正常。
二、护理重点。
（一）呼吸治疗。
根据医嘱，对患者进行吸氧治疗，维持氧饱和度在92%以上。监测患者呼吸频率和深度，在呼吸窘迫的情况下及时通知医生。
（二）营养支持。
合理安排患者饮食，根据患者身体状况调整饮食，保证患者营养足够。定时监测患者体重和血糖，避免低血糖的发生。
（三）卫生护理。
定时更换患者体位，保证呼吸道通畅。协助患者进行口腔护理和皮肤护理，预防口腔和皮肤感染的发生。遵循严格的感染控制措施，保证患者安全。
三、医嘱执行情况。
（一）护理措施。
1. 输氧维持氧饱和度在92%以上。已完成，氧饱和度正常。
2. 患者寝床升高30°。已完成，定时更换体位。
3. 定时监测患者体温、呼吸、心率等生命体征。已完成，生命体征平稳。
（二）药物治疗。
1. 给予XXX口服药物。已执行，无相关不良反应。
2. 给予XXX静脉注射。已执行，监测患者反应正常。
3. 给予XXX吸入。已执行，监测患者反应正常。
四、其他情况。
患者及家属配合良好，患者心态稳定，未出现心理问题。患者情况顺利，无不良情况。
查房护士：XXX、XXX、XXX、XXX。
护士长：XXX。
主治医师：XXX。
备注：以上内容仅供参考。不同...