入院记录书写规范模板。
姓名：XXX 年龄：XX岁 床号：XXX。
入院日期：XXXX年XX月XX日 入院诊断：XXXX。
一、主诉：
本次入院主诉为XXXX。
二、现病史：
患者X天前出现XXXX症状，逐渐加重，伴随XXX症状，于XXXX年XX月XX日入院。
三、既往史：
（1）个人史：无特殊情况。
（2）婚育史：已婚，生育X个正常婴儿。
（3）家族史：无遗传病史。
（4）过敏史：对XXXX过敏。
（5）疾病史：XXXX。
四、体格检查：
（1）神经系统：神志清楚，语言流畅，双下肢肌力正常。
（2）心血管系统：心率XXX次/分，心音有力，无心脏杂音。
（3）呼吸系统：呼吸平稳，无明显干湿啰音。
（4）消化系统：腹软，未触及肝脾肿大，肠鸣音正常。
五、实验室检查：
（1）XXX检查：XX。
（2）XXX检查：XX。
（3）XXX检查：XX。
六、诊疗计划：
（1）给予XXX治疗。
（2）XXX检查。
（3）继续观察，观察XXX症状变化。
七、其他：
无。
以上为本次入院记录，供参考。