爱呆呆范文网,文案写作帮手
爱呆呆范文网其他 中医妇科门诊病历格式

中医妇科门诊病历格式(中医妇科门诊病历模板)

时间:2023-12-17 08:36 下载全文

中医妇科门诊病历格式。

病历编号:

就诊日期:

患者基本信息:

姓名:

年龄:

性别:

职业:

初诊/复诊:

主诉:

患者自述症状的主要表现,包括症状的起始时间、症状的发展情况、症状的性质、部位、程度等。

现病史:

患者目前的病情描述,包括起病时间、发展过程、症状变化情况等。

既往史:

包括患者以往的一些重要疾病、手术史、过敏史、家族史等。

个人史:

包括患者的生活习惯、饮食情况等。

婚育史:

患者的结婚时间、生育时间、分娩情况等。

月经史:

女性患者的月经史,包括初潮、经期、周期、月经量、经痛、痛经等。

体格检查:

包括患者的常规体格检查、妇科检查等。

中医诊断:

根据中医理论对患者的病情进行综合分析,提出中医诊断。

治疗方案:

根据中医诊断和患者的具体情况,制定治疗方案,包括中药处方、针灸、推拿等。

注意事项:

对患者在治疗过程中应该注意的事项进行说明。

随访计划:

制定患者的随访计划,确保治疗效果。

中医妇科门诊病历格式.doc

将文本的Word文档下载到电脑,方便打印,也可以【点击这里收藏】

推荐度: