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抢救记录范文范例(危重病人抢救记录范文模板)

时间:2024-01-20 06:34 下载全文

危重病人抢救记录。

日期:XXXX年XX月XX日。

姓名:XXX 性别:女 年龄:XX。

主诉:突发呼吸困难、意识模糊。

一、病情主诉:

患者突然出现呼吸急促、喉部异响,面色苍白,意识逐渐模糊,家属发现后立即将患者送至急诊室。

二、体检及辅助检查:

患者入院后,给予氧气、胺碘酮等急救措施,进行了CT头颅、血常规、电解质、肝功能、肾功能等多项检查。CT显示患者脑出血,血常规白细胞升高。

三、治疗过程:

1.给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

2.静脉输注胺碘酮、利尿剂等药物,控制脑水肿和高血压。

3.血压控制在140/90mmHg以下,持续监测生命体征。

4.联合神经内科、放射科等多学科会诊,制定个性化治疗方案。

5.24小时不间断监测患者生命体征、定期检查各项指标,及时调整治疗方案。

四、治疗效果:

经过多学科全面治疗,患者生命体征逐渐趋于稳定,意识逐渐清醒,呼吸困难症状明显减轻,短期内缓解了患者症状,病情得到有效控制。

五、出院指导:

1.遵医嘱按时服药,定期复查。

2.注意休息,避免剧烈运动。

3.饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食。

4.禁酒、戒烟,避免大量饮酒。

5.注意安全,避免发生跌倒等意外事故。

以上为患者抢救过程记录,患者已于XX日出院,病情已经得到有效控制,需遵医嘱定期复查、按时服药,调整生活方式,保持健康。

抢救记录范文范例.doc

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