颈椎病病历。
姓名：张三 性别：男 年龄：52岁 就诊日期：8月15日。
主诉：颈部不适，头晕眼花。
现病史：患者自述颈部不适已有半年多，伴有头晕、眼花等症状，近期加重。无明显外伤史，无发热、恶心、呕吐等不适。
既往史：患者患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，长期用药控制，无过敏史。
个人史：平时工作较忙，长时间坐姿，缺乏运动。
体格检查：神清语明，颈部可见略弯曲，双肩对称，活动度明显受限，且活动时颈部有明显疼痛，肌张力增高，叩击头部时颈部有震颤。神经系统检查未见明显异常。
辅助检查：颈椎X线片显示C5、C6椎体间隙明显变窄，陈旧性椎体骨质增生明显。
辨证分型：本病证属于中风证，主要表现为肝风上扰、筋脉不舒所致。
治疗方案：清肝熄风、舒筋活络。
中药处方：龙骨、牡蛎、菊花、丹参、三七、天麻、当归、川芎、白芍、桑枝、麻黄、桂枝、生姜、大枣，水煎服，每日1剂。
治疗过程：患者按时服药，休息半月后症状明显缓解，颈部活动度逐渐恢复，无不适感。
随访：患者完成治疗后定期随访，定期复查颈椎X线片，目前病情稳定，无不适感。