儿科病历书写。
患者信息：
姓名：小明 性别：男 年龄：5岁。
主诉：
小明妈妈反映孩子连续3天出现发热、咳嗽、流涕等症状，想来就诊。
既往史：
患者无过敏史、无手术史、无长期用药史。
体格检查：
体温：38.5℃，脉搏：110次/分钟，呼吸：26次/分钟，血压：正常。
头部：无肿胀、无压痛。
眼球：无红肿、无分泌物。
口腔：扁桃体轻度充血，无溃疡。
呼吸系统：呼吸急促，有干咳，听诊可闻及湿性啰音。
心脏：有心动过速，听诊未见异常。
腹部：无压痛，无肝脾肿大。
四肢：活动自如，无肿胀。
诊断：
小儿发热伴有感冒症状。
治疗：
1、退烧：对小明进行物理降温处理，配合口服退烧药物。
2、抗生素治疗：小明根据病情选择合适的抗生素治疗。
3、对症治疗：使用咳嗽、流涕等症状的对症处理药物。
4、多喝水：妈妈要给小明多喝水，保持水分。
随访：
小明母亲被告知要注意观察小明的体温、呼吸、饮食情况等，如出现不良症状及时来院复诊。并嘱咐小明在康复期间要注意休息，避免外出活动。