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工伤认定申请书(工伤伤残鉴定申请书范文怎么写)

时间:2025-08-11 06:32 下载全文

工伤伤残鉴定申请书

尊敬的工伤鉴定委员会:

我是某公司的员工,于6月6日在工作中遭受事故受伤,现向鉴定委员会申请工伤伤残鉴定。

事故经过如下:

当天上午我在工作岗位上进行作业,由于设备故障导致突然爆炸,我被热水和金属碎片烫伤和划伤,状况危急。经过紧急救援后,被送往医院进行治疗。

经过诊断和治疗,医生确定我的伤情为:

1.右手外伤性挫裂伤,右手背面二、三指关节挫伤,右手背面大面积烫伤,伤残程度为严重(级别为10级)。

2.左腿部肌肉挫裂伤,左膝盖挫伤,左膝盖前内侧皮肤烫伤,伤残程度为轻度(级别为3级)。

因此,我要求工伤鉴定委员会对我的伤残程度进行鉴定,并给予相应的工伤补偿。附上我的相关医疗证明和事故调查报告以供参考。

希望鉴定委员会能够尽快进行工伤鉴定,并给予合理的补偿。谢谢!

此致

敬礼

申请人:XXX

联系电话:XXXXXXXXXXX

Tags:工伤

工伤认定申请书.doc

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