内科一般护理记录单模板，内科护理记录范文内科护理记录范文精选。
内科一般护理记录单模板。
病历号：_________ 姓名：_________ 年龄：_________ 性别：_________
入院日期：_________ 病区：_________ 床号：_________ 诊断：_________
日期与时间 意识萎靡 精神情况 神志清醒 昏迷程度。
月 日 时 能动 语言表达正常 意识不清 意识清晰 昏迷。
月 日 时 精神萎靡 反应迟钝 意识模糊 意识清晰 昏迷。
月 日 时 显得疲乏 反应迟钝 话语不清 显得精神 转移阳性。
生命体征 呼吸频率 心率 血压 体温。
月 日 时 次/分 次/分 mmHg ℃。
月 日 时 次/分 次/分 mmHg ℃。
月 日 时 次/分 次/分 mmHg ℃。
重要事件 护理记录。
月 日 时 发生时间 事件内容 护理措施。
月 日 时 发生时间 事件内容 护理措施。
月 日 时 发生时间 事件内容 护理措施。
内科护理记录范文精选。
病历号：20210001 姓名：张三 年龄：58岁 性别：男。
入院日期：1月1日 病区：内科病区 床号：101 诊断：高血压、糖尿病、冠心病。
日期与时间 意识萎靡 精神情况 神志清醒 昏迷程度。
1月1日8:00 能动 语言表达正常 意识不清 意识清晰 昏迷。
1月1日12:00 精神萎靡 反应迟钝 意识模糊 意识清晰 昏迷。
1月1日16:00 显得疲乏 反应迟钝 话语不清 显得精神 转移阳性。
生命体征 呼吸频率 心率 血压 体温。
1月1日8:00 16次/分 58次/分 160/90mmHg 36.5℃。
1月1日12:00 18次/分 60次/分 140/80mmHg 36.8℃。
1月1日16:00 17次/分 62次/分 150/85mmH...
护理记录
日期：__________________ 时间：__________________
姓名：__________________ 年龄：__________________
住院号：__________________ 科室：__________________
主要诊断：__________________ 住院天数：__________________
一、生命体征
时间 血压（mmHg） 脉搏（次/分） 呼吸（次/分） 体温（℃） 备注
二、入量出量
时间 出量（ml） 入量（ml） 备注
三、身体状况观察
时间 状况 备注
四、护理措施
时间 护理内容 备注
五、病情变化及处理
时间 变化 处理结果
六、其他
时间 备注