护理记录是医护人员在护理过程中记录患者病情变化、护理方案、护理效果等重要内容的一种记录方式。护理记录的书写应准确、简洁、规范，具有很高的实用价值和科学意义。下面是一些护理记录范文，供参考。
护理记录一：
姓名：王某 性别：男 年龄：56岁 床位号：3205
日期：5月1日上午 护士：李某
病情：患者因为胃部不适到医院就诊，经检查诊断为胃炎。
护理措施：
1、定时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2、按照医嘱给予胃部镇痛，促进胃部消化的药物。
3、注意患者的饮食安排，给予易消化、营养丰富的流质饮食。
4、定期更换患者的床单、枕头套等卫生用品，保持病房环境清洁卫生。
护理效果：
患者的胃部不适症状有所缓解，生命体征平稳。
护理记录二：
姓名：张某 性别：女 年龄：38岁 床位号：2402
日期：5月2日上午 护士：赵某
病情：患者因为咳嗽、胸闷等症状就诊，经检查诊断为急性支气管炎。
护理措施：
1、定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度，如有异常及时通知医生。
2、给予抗生素、祛痰药等治疗药物，促进病情康复。
3、保持患者的心理稳定，及时为患者解答疑虑。
4、控制病房内的空气湿度和温度，保持环境清洁卫生。
护理效果：
患者的咳嗽、胸闷等症状得到明显缓解，生命体征平稳。
护理记录三：
姓名：李某 性别：女 年龄：45岁 床位号：2103
日期：5月3日上午 护士：王某
病情：患者因为糖尿病并发症到医院就诊，经检查诊断为神经病变。
护理措施：
1、定期监测患者的血糖、血压等生命体征，根据病情调整药物剂量。
2、给予钙、镁等微量元素补充，维持患者的正常代谢水平。
3、对患者的受损神经进行物理治疗，促进神经再生。
4、定期开展心理疏导活动，缓解患者的焦虑情绪，提高治疗信心。<...
护理记录
患者基本信息：
姓名：张某某 年龄： 68岁 性别：男
入院日期：6月5日 床位号：33床
主要病情：患者入院时因心源性肺水肿、心律失常、III度房室传导阻滞等病情入院，首次就诊。身体较为虚弱，需要长期卧床休息，需加强护理。
护理记录：
6月5日 08:00
患者入院，根据医嘱及护理计划，进行全身评估，包括体温、心率、呼吸频率、血压、瞳孔等等。患者身体虚弱，需要长期卧床休息，安排患者进行卧床护理。安排床位、定位，告知患者卧床注意事项，让患者排便、排尿，并进行翻身护理。
6月5日 12:00
患者早餐后，进行口腔护理。因患者口干，进行口腔湿润护理，并记录患者饮水量。
6月5日 14:00
医嘱给予头孢他啶，进行药物治疗。因患者有心血管疾病及慢性病史，需要进行监测。测量患者体温、血压、心率等指标，并记录患者病情变化，如有异常情况及时向医生汇报。
6月5日 18:00
给予晚餐，并根据患者喜好安排饮食内容，掌握患者饱食度。测量患者体温、血压、心率等指标及记录患者病情变化。
6月5日 20:00
患者晚上睡眠时间较充分，进行翻身护理，以防褥疮发生。测量患者体温、血压、心率等指标，记录患者病情变化。
6月6日 08:00
完成患者晨拍、体温、术后伤口护理等工作，协助医生查房，对患者病情进行及时汇报。
6月6日 14:00
患者病情较前有所好转，睡眠状态较为稳定，进行口腔湿润护理，并记录患者饮水量。测量患者体温、血压、心率等指标，并记录患者病情变化。
6月6日 18:00
给予晚餐，根据患者饮食喜好安排食物，并掌握患者饱食度。测量患者体温、血压、心率等指标及记录患者病情变化。
6月6日 20:00
患者晚上睡眠时间较充分，进行翻身护理，以防褥疮发生。测量患者体温、血压、心率等指标，记录患者病情变化。
6月7日 08:00
完成患者晨拍、体温、术后伤口护理等工作，协助医生查房，对患者病情...
病房名称：XX病房 病历号：XXXXXX
姓名：XXX 年龄：XX岁 性别：女
入院时间：XXXX年XX月XX日 出院时间：XXXX年XX月XX日
主治医生：XXX 护士长：XXX
主要护理内容：
1.生命体征监测：
患者入院后，每日监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。护士按时进行生命体征测量，并详细记录在病历中，并及时向医生汇报。
2.药物管理：
依据医生的医嘱，护士负责药物的配药、输液、注射等工作，并按时按量给患者服药。在给药过程中，护士监测患者的反应情况，如有异常，及时汇报医生。
3.病情观察：
护士根据医生的要求，对患者的病情进行观察，如意识状态、呼吸、心率、血压、出血情况等。在观察过程中，护士及时记录观察结果，并向医生汇报。
4.卫生护理：
护士每日对患者进行口腔清洁、床位整理等卫生护理工作，保持病房环境整洁、干净。在患者出现尿布、伤口等情况时，及时更换，并做好创面护理工作。
5.病情教育：
护士为患者和家属提供病情教育，包括疾病的病因、治疗方案、药物使用等，帮助患者和家属了解和掌握疾病的相关知识，提高治疗效果。
治疗过程：
患者入院后，根据医生的要求，护士对患者进行了生命体征监测，药物管理，病情观察，卫生护理和病情教育等工作。在治疗过程中，患者出现了一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。护士及时将患者的情况汇报给医生，并按照医生的要求给予治疗。患者的治疗效果良好，恢复较快。
结论：
在患者的治疗过程中，护士认真负责，认真执行医生的医嘱，及时记录患者的情况，并向医生汇报。护士热情周到地为患者提供卫生护理服务，提高患者的治疗效果，赢得了患者和家属的信任和称赞。