一级护理记录单范文。
病人姓名：张三 病历号：123456。
入院日期：5月1日 护理日期：5月2日。
床位号：A01 年龄：45岁 性别：男。
生命体征观察：
时间 体温 脉搏 呼吸 血压 意识 记录人。
8:00 36.8 80 20 120/80 清醒 护士A。
12:00 37.2 90 22 130/90 睡眠 护士B。
16:00 36.9 85 18 125/70 清醒 护士A。
20:00 37.1 88 20 128/82 清醒 护士B。
生活护理观察：
时间 皮肤 饮食 尿量 大便 其他 记录人。
8:00 无红肿 正常 300ml 正常 无 护士A。
12:00 无红肿 正常 200ml 正常 无 护士B。
16:00 无红肿 正常 350ml 正常 无 护士A。
20:00 无红肿 正常 250ml 正常 无 护士B。
特别观察：
无。
护理措施：
1. 定时观察病人的生命体征，及时记录并报告医生。
2. 督促病人按时进食，避免食欲不振。
3. 按时更换病人的床单被套，保持环境清洁卫生。
4. 帮助病人进行个人卫生，给予生活护理，保证病人的身体清洁。
5. 定时巡视病房，及时监控病人的生活护理情况。
护理总结：
今天病人生命体征平稳，没有出现特别状况，生活护理也得到了及时的保障和监控，希望病人能够继续配合治疗，早日康复出院。
日期：7月12日
姓名：护士小明
患者姓名：李先生
年龄：60岁
性别：男
主诉：右侧肺部疼痛，呼吸困难
入院诊断：右侧肺部感染
护理计划：
1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，每4小时一次。
2. 给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐进行使用。
3. 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4. 鼓励患者多喝水，保持水分摄入，预防脱水。
5. 定时更换病人的床单、被套、衣物等，保持环境整洁。
6. 安全防范，防止患者发生跌倒、滑倒等意外。
护理记录：
7月12日，早上8点，患者生命体征稳定，血压120/80mmHg，心率78次/分，呼吸频率18次/分，体温37.5℃。给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐使用。氧气吸入2L/min，患者呼吸较为顺畅。饮食方面，患者进食情况尚可，已经摄入1000ml的水分。护士更换了病人的床单、被套，并协助患者完成了洗漱。注意安全防范，避免患者发生意外。
7月12日，下午12点，患者生命体征稳定，血压118/78mmHg，心率80次/分，呼吸频率20次/分，体温37.7℃。给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐使用。氧气吸入3L/min，患者呼吸较为顺畅。饮食方面，患者进食情况尚可，已经摄入1500ml的水分。护士帮助患者转移体位，保持舒适。注意安全防范，避免患者发生意外。
7月12日，晚上8点，患者生命体征稳定，血压122/82mmHg，心率82次/分，呼吸频率22次/分，体温37.6℃。给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐使用。氧气吸入2L/min，患者呼吸较为顺畅。饮食方面，患者进食情况尚可，已经摄入2000ml的水分。护士进行了皮肤护理，涂抹了保湿霜，预防皮肤干燥。注意安全防范，避免患者发生意外。
总结：患者生命体征持续稳定，治疗效果良好。护士按照护理计划进行了全面的护理，并注意了安全防范，保障了患者的身体健康和安全。
时间：8月12日上午10点
地点：某医院会议室
主持人：王医生
出席人员：外科主治医师张医生、护士长李护士、实习医生赵医生
会议主题：术后切口感染病例讨论
会议记录：
主持人王医生开场，介绍了本次会议的主题和出席人员，并要求张医生简要汇报病例情况。
张医生介绍，该病例是一位65岁女性患者，于一周前接受了腹部手术，手术结束后切口完全缝合，患者恢复良好，病情稳定。但在术后第四天，患者开始出现发热、局部红肿等症状，通过检查发现切口部位感染。
李护士表示，患者术后的护理工作及切口处理工作都是按照规范进行的，但仍出现了感染病例，这可能与患者自身免疫力较弱有关。
赵医生提出，对于这种情况，应根据患者的具体情况，及时采取药物治疗和手术处理，同时加强术后感染的预防措施，如定期更换敷料，保持切口局部干燥清洁，避免患者进食不洁食物等。
张医生表示，下一步将对该患者进行抗生素治疗和手术处理，同时加强术后感染的预防措施。
王医生总结会议，强调了术后感染的严重性和预防措施的重要性，并要求相关人员在日常工作中加强规范护理和预防措施的贯彻执行。
会议记录完毕。