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危重病人抢救记录范文

危重病人抢救记录:第一次单独参与抢救。

患者信息:男性,72岁,心肌梗死伴休克。

抢救时间:6月5日,上午9点30分。

抢救过程:

上午九点半,突然收到急诊科的报告,有一位心肌梗死患者需要抢救,要求呼吸科医生前往参与救治。我作为呼吸科医生,当即赶往急诊科。

抵达现场后,我看到这位患者已经被固定在急救床上,全身泛白、冰冷、无意识,心率和血压均极度下降,患者瞳孔散大。根据护士提供的资料,该患者已经在家里痛苦了几个小时,家人才将其送往医院。由于时间过长,对患者造成了不可逆的伤害。护士告诉我,该患者需要尽快进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。

在急诊医生的指导下,我首先对患者进行了气管插管。由于患者咽喉部肿胀,插管过程中出现了困难。但是经过多次尝试,我成功地将气管插管完成,同时也掌握了插管的技巧。

接下来就是呼吸机的连接。在呼吸科同事的帮助下,我顺利地将患者连接到呼吸机上。经过一系列的调节和监测,患者的呼吸情况逐渐稳定起来。

随后,我和急诊科医生一起进行了治疗方案的讨论,制定了针对性的治疗方案。护士在一旁给予患者静脉注射药物,协助我们完成治疗。经过近30分钟紧张的抢救,患者的生命体征开始逐渐恢复。最终,患者被转入ICU进一步观察治疗。

抢救总结:

这是我第一次单独参与抢救,经历了病人突发状况到抢救处理的一系列环节。虽然过程紧张,但是我在现场顶住了压力,和其他医护工作者配合默契,克服了插管过程中的困难,完成了抢救任务。同时,也发现在平时工作中还需继续学习和提高自己的技术水平,让自己在更多场合能应对更为复杂的病患。

危重病人抢救记录范文内科

内科危重病人抢救记录。

患者姓名:张某,性别:男,年龄:65岁,住院号:XXXXX。

抢救前病情描述:患者因肝脏疾病住院治疗,今日上午突然出现意识模糊、呼吸急促,四肢乏力等症状,查体发现患者出现了肺部感染。

抢救过程:

1. 体征监测:呼吸频率30次/分钟,氧饱和度降至80%,心率130次/分钟,血压70/40mmHg。

2. 氧疗:立即给予氧疗,气道湿化吸氧,氧流量12L/min,氧饱和度逐渐上升至95%

3. 液体复苏:口服不能,急诊置入中心静脉导管,输注生理盐水和晶体液,有效改善血压和心率。

4. 抗感染治疗:给予广谱抗生素静脉滴注,抗感染治疗方案根据病原菌培养和药敏试验结果进行调整。

5. 营养支持:给予营养支持治疗,口服、静脉注射食品营养支持剂,维持机体能量代谢。

抢救后病情观察:经过近24小时的抢救治疗,患者的病情得到了明显改善,意识逐渐清醒,呼吸平稳,血压和心率稳定,生命体征恢复正常。治疗期间,患者的家属得到了及时沟通和病情告知,配合医院抢救工作,医患沟通顺畅。

诊断:肝脏疾病住院治疗合并肺部感染。

结论:患者病情严重,应及时采取有效的治疗措施。在医护人员的共同努力下,患者成功度过了生命危机,病情得到了控制,恢复良好。对于危重病人,医护人员需要保持镇静、果断行动,合理制定抢救方案,及时进行治疗,同时加强与患者家属的沟通和交流,共同抗击疾病,为患者带来健康和希望。

危重病人抢救记录范文模板

危重病人抢救记录。

日期:XXXX年XX月XX日。

姓名:XXX 性别:女 年龄:XX。

主诉:突发呼吸困难、意识模糊。

一、病情主诉:

患者突然出现呼吸急促、喉部异响,面色苍白,意识逐渐模糊,家属发现后立即将患者送至急诊室。

二、体检及辅助检查:

患者入院后,给予氧气、胺碘酮等急救措施,进行了CT头颅、血常规、电解质、肝功能、肾功能等多项检查。CT显示患者脑出血,血常规白细胞升高。

三、治疗过程:

1.给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。

2.静脉输注胺碘酮、利尿剂等药物,控制脑水肿和高血压。

3.血压控制在140/90mmHg以下,持续监测生命体征。

4.联合神经内科、放射科等多学科会诊,制定个性化治疗方案。

5.24小时不间断监测患者生命体征、定期检查各项指标,及时调整治疗方案。

四、治疗效果:

经过多学科全面治疗,患者生命体征逐渐趋于稳定,意识逐渐清醒,呼吸困难症状明显减轻,短期内缓解了患者症状,病情得到有效控制。

五、出院指导:

1.遵医嘱按时服药,定期复查。

2.注意休息,避免剧烈运动。

3.饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食。

4.禁酒、戒烟,避免大量饮酒。

5.注意安全,避免发生跌倒等意外事故。

以上为患者抢救过程记录,患者已于XX日出院,病情已经得到有效控制,需遵医嘱定期复查、按时服药,调整生活方式,保持健康。