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内科抢救记录模板(危重病人抢救记录范文内科)

时间:2023-12-17 08:34 下载全文

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内科危重病人抢救记录。

患者姓名:张某,性别:男,年龄:65岁,住院号:XXXXX。

抢救前病情描述:患者因肝脏疾病住院治疗,今日上午突然出现意识模糊、呼吸急促,四肢乏力等症状,查体发现患者出现了肺部感染。

抢救过程:

1. 体征监测:呼吸频率30次/分钟,氧饱和度降至80%,心率130次/分钟,血压70/40mmHg。

2. 氧疗:立即给予氧疗,气道湿化吸氧,氧流量12L/min,氧饱和度逐渐上升至95%

3. 液体复苏:口服不能,急诊置入中心静脉导管,输注生理盐水和晶体液,有效改善血压和心率。

4. 抗感染治疗:给予广谱抗生素静脉滴注,抗感染治疗方案根据病原菌培养和药敏试验结果进行调整。

5. 营养支持:给予营养支持治疗,口服、静脉注射食品营养支持剂,维持机体能量代谢。

抢救后病情观察:经过近24小时的抢救治疗,患者的病情得到了明显改善,意识逐渐清醒,呼吸平稳,血压和心率稳定,生命体征恢复正常。治疗期间,患者的家属得到了及时沟通和病情告知,配合医院抢救工作,医患沟通顺畅。

诊断:肝脏疾病住院治疗合并肺部感染。

结论:患者病情严重,应及时采取有效的治疗措施。在医护人员的共同努力下,患者成功度过了生命危机,病情得到了控制,恢复良好。对于危重病人,医护人员需要保持镇静、果断行动,合理制定抢救方案,及时进行治疗,同时加强与患者家属的沟通和交流,共同抗击疾病,为患者带来健康和希望。

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