危重病人抢救记录。
姓名:XXX 性别:男 年龄:60岁 住院号:XXXXX。
入院诊断:急性心肌梗死、肺炎。
抢救时间:XXXX年XX月XX日 18:00-20:00。
抢救前病情描述:
患者因心肌梗死、肺炎入院,接受积极治疗后,情况稍有好转。但在18时左右,突然出现呼吸急促、氧饱和度下降、意识模糊等症状,考虑为呼吸衰竭,立即进行抢救。
抢救过程:
1. 立即将患者转移到ICU,接上氧气面罩,给予吸氧治疗。
2. 病情加重,考虑进行机械通气支持治疗,立即行气管插管,接上呼吸机进行机械通气治疗。
3. 监测血氧饱和度、心率、血压等指标,根据临床表现调整呼吸机设置参数,保持患者呼吸平稳。
4. 给予抗生素、糖皮质激素等抗感染治疗,积极控制感染。
5. 发现患者存在低血压情况,立即给予补液治疗,监测血压指标,保证患者体液平衡。
6. 给予镇静剂、镇痛剂,控制患者情绪,减轻呼吸机相关不适。
抢救后病情描述:
经过近2小时的积极治疗,患者呼吸得到有效控制,氧饱和度逐渐上升,心率、血压等指标也有所稳定。患者意识清晰,表情逐渐舒缓。抢救结束后,患者继续留在ICU进行密切观察治疗。
总结:
本次抢救过程中,积极采取机械通气、抗感染、补液等治疗措施,成功控制了患者呼吸衰竭,避免了发生窒息等严重后果。但本次抢救也提醒我们,心肌梗死患者易合并肺炎、呼吸衰竭等并发症,需要加强监测、密切观察,做好预防工作。