护理业务查房范文模板
查房时间：____年____月____日
查房医生：____________
查房护士：____________
病房号：____________
床号：____________
一、患者情况：
1. 患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2. 病情变化情况：包括症状、体征、实验室检查等。
3. 过往病史及目前治疗情况：包括手术、用药、营养支持等。
4. 心理情况：患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施执行情况：
1. 洗浴、更衣、饮食、排泄等基本生活护理。
2. 疼痛管理、皮肤护理、营养支持等特殊护理。
3. 病情观察和记录：包括入量出量、体温、血压、脉搏、呼吸等重要指标。
4. 护理措施的效果评估：包括患者症状、体征的改善情况等。
三、护士自查和总结：
1. 自查情况：包括个人卫生、穿戴、手卫生等。
2. 护理质量分析：对护理措施的实施过程进行总结和反思。
3. 学习计划：针对护理中存在的问题制定相应的学习计划。
总结：
以上是本次查房的情况，有任何问题请及时与医生进行沟通和反馈。谢谢大家的辛勤付出和配合工作！