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口腔正畸门诊病历范文(口腔正畸科门诊病历书写)

时间:2023-12-16 03:34 下载全文

口腔正畸科门诊病历。

病史:

患者为24岁女性,主诉牙齿不齐。无特殊病史,无药物过敏史。

口腔检查:

口腔内可见双颌前突,上唇不完全覆盖上齿,下唇微前突,牙弓不对称,上颌前牙反颌,下颌前牙反合,伴有龅牙,左侧上下颌咬合关系正常,右侧上下颌咬合关系出现横交叉。

诊断:

1.双颌前突。

2.龅牙。

3.上颌前牙反颌。

4.下颌前牙反合。

5.牙弓不对称。

6.右侧上下颌咬合关系出现横交叉。

治疗方案:

1.行拔牙术,拔除左下第一磨牙和右上第二磨牙。

2.粘贴直丝弓和橡皮筋托槽。

3.行正畸治疗,配合正畸器材进行牙齿矫正。

4.定期复查及调整。

医嘱:

1.不吃过硬、过烫的食物。

2.定期清洁口腔,保持口腔卫生。

3.戴上口罩,避免碰撞。

预后:

根据患者的年龄和病情,治疗期间需要坚持口腔清洁及定期复查调整,预计治疗周期为两年左右。治疗期间需注意保护口腔,预计治疗效果良好,能够获得满意的矫正效果。

口腔正畸门诊病历范文.doc

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