危重病人护理记录范文：
姓名：张三 性别：男 年龄：60岁 住院号：123456。
入院日期：7月1日 护理日期：7月10日。
主要病情：心肌梗死、高血压、糖尿病、冠心病、肝功能不全。
护理记录：
7月1日：患者入院，查体发现左侧胸痛，心电图显示为急性前壁心肌梗死，立即进行危重治疗。患者情况危急，收住于重症监护室，进行心电监护。
7月2日：患者情况稳定，进行吸氧治疗并及时更换氧气瓶，继续监测心电图和动脉血氧饱和度。
7月3日：患者出现呼吸困难，进行气管插管和机械通气治疗。注意监测呼吸机相关指标和肺部情况，避免感染和肺部损伤。
7月4日：患者血压升高，进行降压治疗，并维持血压在合适范围。同时加强肝保护治疗，注意肝功能监测。
7月5日：患者口腔干燥，进行口腔护理，避免口腔感染。同时给予足够的水分和营养，维持患者正常生理功能。
7月6日：患者意识出现混乱，进行神经系统检查，发现出现脑水肿，进行治疗并维持患者呼吸道通畅。
7月7日：患者体温升高，进行退热治疗。注意监测感染情况，进行必要的细菌培养和药敏试验。
7月8日：患者情况有所好转，进行康复治疗。给予物理治疗和营养支持，促进患者恢复。
7月9日：患者出现心律失常，进行心电监测和抗心律失常治疗。同时继续进行康复治疗。
7月10日：患者情况稳定，转入普通病房。继续进行康复治疗和观察，预计近日可出院。
以上是本次危重病人护理记录范文，详细记录了患者入院后的病情变化和护理措施，为医疗工作者提供更好的医疗服务和患者更好的治疗效果。
危重症护理记录单。
患者基本信息：
姓名：张三 年龄： 58岁 性别：男。
入院日期：8月1日 入院诊断：急性心肌梗死。
主要护理措施：
1. 心电监测：定期观察心电图变化，记录心率、心律等指标。
2. 血压监测：每4小时检测一次血压值，记录血压变化趋势。
3. 密切观察病情变化：定期检查患者呼吸、体温、血氧饱和度等指标，并记录主观描述。
4. 给予药物治疗：按医嘱给予抗凝治疗、血管扩张剂、降压药、镇痛等治疗。
5. 定时翻身：每2小时帮助患者进行翻身，并记录患者体位变化情况。
6. 保持呼吸道通畅：帮助患者定期咳痰、拍背等操作，保持呼吸道通畅。
7. 补液调理：按医嘱给予适当的液体补充，维持患者水平平衡。
主要观察记录：
日期 时间 护理措施 治疗效果。
8月1日 9:00 心电监测 心率100次/分。
8月1日 11:00 血压监测 收缩压140mmHg。
8月1日 13:00 密切观察病情变化 咳嗽稍有缓解。
8月1日 15:00 给予药物治疗 血管扩张剂。
8月1日 17:00 定时翻身 体位变化正常。
8月1日 19:00 保持呼吸道通畅 响应良好。
8月1日 21:00 补液调理 尿量正常。
注意事项：
1. 定时观察病情变化，并记录主观描述和客观指标。
2. 按时给予药物治疗，并记录治疗效果。
3. 定时翻身，保持呼吸道通畅，维持患者水平平衡。
4. 如遇突发病情变化，立即报告医生并采取相应措施。
以上为张三患者的危重症护理记录单，我们将继续关注患者病情变化，并根据医嘱和护理计划给予恰当的护理和治疗，努力提高患者的康复率和生活质量。
危重病人的护理记录单，是重症监护室每个病人的重要医疗文件之一。书写规范、准确性与及时性对病人的护理质量及疾病预后都有着极其重要的影响。
在书写危重护理记录单时，需要注意以下几个方面：
1.记录时间：记录单上的每一次护理操作都要标注明确的时间，方便医生随时掌握病人病情变化。
2.记录项目：护理记录单上所记录的项目必须准确无误，包括病情观察、体征记录、药品使用、护理操作等等。每项记录都需要详细描述，以便其他医护人员进行参考。
3.评估更改：护理记录单需要及时进行评估，当病情变化或护理效果不佳时，需要更改护理方案并记录下来，方便后续病情分析。
4.签字确认：每位护士在完成护理记录后，必须按照规定签字确认，以确保记录的准确性和及时性。
5.保密管理：护理记录单是病人个人隐私的重要组成部分，必须进行保密管理，避免泄露病人隐私信息。
危重护理记录单的书写质量与护理质量密切相关，作为一名护士，必须认真做好记录工作，确保对病人的护理付诸实践，促进病情康复。