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护理文书护理记录范文(护士护理记录单书写范文)

时间:2024-03-12 06:36 下载全文

日期:6月1日

时间:08:00-12:00

护理记录:

患者姓名:张三 年龄:60岁 性别:男

入院诊断:急性肺炎

护理措施:

1. 定期监测患者呼吸、心率、血压、体温等生命体征,记录结果并及时向医生汇报。

2. 检查患者静脉留置针是否正常,定期更换输液瓶。

3. 患者饮食以流食为主,注意患者饮食量和营养摄入情况,记录饮食情况。

4. 给予患者药物治疗,按时给药并记录药物名称、剂量以及用药时间。

5. 定期更换患者的床单、被单,保持环境整洁。

护理效果:

1. 患者生命体征稳定,呼吸、心率、血压、体温正常。

2. 静脉留置针通畅,输液顺利。

3. 患者饮食量充足,营养摄入良好。

4. 药物治疗效果良好,患者病情得到控制。

5. 环境整洁,患者生活舒适。

护士签名:XXX

Tags:护士

护理文书护理记录范文.doc

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