护理病历模板
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________
主要诊断：__________
入院日期：__________出院日期：__________
护理记录：
日期 时间 护理内容 护理记录
范文：
患者姓名：张三 性别：男 年龄：63岁
主要诊断：肺炎
入院日期：5月1日 出院日期：5月10日
护理记录：
日期 时间 护理内容 护理记录
5月1日 8:00 入院，对患者进行基础护理，包括测量体温、血压、心率等生命体征，并记录在护理记录表上。
5月1日 12:00 给予患者口服抗生素药物，监测患者的病情变化，观察患者的吸氧情况。
5月2日 8:00 患者病情稳定，进行口腔清洁、更换测温贴等基础护理；观察患者的呼吸情况，及时提醒患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼。
5月3日 9:00 给予患者静脉滴注液体营养剂，监测患者的营养状况；观察患者排尿情况，记录尿量。
5月4日 10:00 根据医嘱进行护理，给予患者氧气吸入，监测血氧饱和度，并记录在护理记录表上。
5月5日 7:00 在患者出现咳嗽等症状时及时进行咳痰护理，提醒患者频繁咳嗽以减轻肺部病变。
5月6日 13:00 进行患者皮肤评估，发现患者出现水泡，及时进行相应的皮肤护理，包括更换换药等。
5月7日 16:00 根据医嘱进行护理，给予患者胃肠减压护理，确保患者胃肠道的畅通。
5月8日 11:00 患者病情好转，进行康复护理，包括教育患者进行适当的体育锻炼、饮食调理等。
5月9日 9:00 根据医嘱给予患者口服止痛药，观察药效，及时记录药物剂量等。
5月10日 8:00 出院，进行出院指导，告知患者注意事项，预防病情恶化，及时复诊。