口腔门诊病历。
患者基本信息：
姓名：张三 年龄：8岁 性别：男。
联系电话：138***** 就诊日期：6月1日。
主诉：牙齿疼痛半个月。
现病史：患儿于半个月前出现龋齿症状，左上侧乳牙疼痛，伴有进食不适和牙齿敏感。患儿家长曾自行使用止痛药缓解症状，但症状仍未完全缓解。
既往史：无口腔疾病史。
检查结果：口腔检查发现患儿左上侧乳磨牙牙釉质发生龋坏，龋坏面积约为2mm x 2mm，龋洞表面略带黑色，龋洞边缘轮廓清晰，无明显炎症反应。
诊断：左上侧乳磨牙龋坏。
治疗方案：一期修复。
治疗过程：在局部麻醉下，采用钻齿术对龋洞进行清洁和扩形，清除龋坏组织并做好牙体形态修复，最后进行复合树脂填充修复。手术过程顺利，术后患儿指认无疼痛不适。
治疗后嘱咐：口腔保健指导。建议患儿定期进行口腔卫生检查，并采取积极的口腔保健措施，如正确刷牙、定期使用牙线等。
随访计划：建议患儿1个月后复查一次，观察龋洞填充效果和牙周情况。如有异常情况，请及时就诊。