内科一般护理记录单是记录患者在住院期间接受的常规护理和治疗情况的重要文件，正确书写能够帮助医护人员及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。下面是内科一般护理记录单的书写方法：
1.标题书写：在护理记录单的顶部中央，写上患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病区号等基本信息，以及护理记录单的日期和时间，以示区分。
2.主诉记录：记录患者最主要的症状，包括发热、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛等症状。
3.查体记录：记录对患者的身体各部位进行的观察和检查，如肺部听诊、心率、血压、体温等生命体征。
4.护理措施记录：记录患者接受的各项医疗护理措施，包括给予药物、营养、输液、病情观察等。
5.护理效果评估：记录患者接受治疗后病情的变化，如体温、心率、血压等生命体征的变化情况。
6.患者宣教记录：记录对患者进行的宣教内容，包括疾病的知识、饮食、生活注意事项等。
7.其他注意事项：在护理记录单的最后一栏，记录其他需要注意的事项，如患者的心理状态、家属的情况等。
内科一般护理记录单的书写要求规范、详细、准确，以便医护人员能够对患者的病情及时了解，并且记录应及时、连贯、完整、真实。
日期：7月12日
姓名：护士小明
患者姓名：李先生
年龄：60岁
性别：男
主诉：右侧肺部疼痛，呼吸困难
入院诊断：右侧肺部感染
护理计划：
1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，每4小时一次。
2. 给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐进行使用。
3. 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4. 鼓励患者多喝水，保持水分摄入，预防脱水。
5. 定时更换病人的床单、被套、衣物等，保持环境整洁。
6. 安全防范，防止患者发生跌倒、滑倒等意外。
护理记录：
7月12日，早上8点，患者生命体征稳定，血压120/80mmHg，心率78次/分，呼吸频率18次/分，体温37.5℃。给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐使用。氧气吸入2L/min，患者呼吸较为顺畅。饮食方面，患者进食情况尚可，已经摄入1000ml的水分。护士更换了病人的床单、被套，并协助患者完成了洗漱。注意安全防范，避免患者发生意外。
7月12日，下午12点，患者生命体征稳定，血压118/78mmHg，心率80次/分，呼吸频率20次/分，体温37.7℃。给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐使用。氧气吸入3L/min，患者呼吸较为顺畅。饮食方面，患者进食情况尚可，已经摄入1500ml的水分。护士帮助患者转移体位，保持舒适。注意安全防范，避免患者发生意外。
7月12日，晚上8点，患者生命体征稳定，血压122/82mmHg，心率82次/分，呼吸频率22次/分，体温37.6℃。给予抗生素治疗，按照医生的嘱咐使用。氧气吸入2L/min，患者呼吸较为顺畅。饮食方面，患者进食情况尚可，已经摄入2000ml的水分。护士进行了皮肤护理，涂抹了保湿霜，预防皮肤干燥。注意安全防范，避免患者发生意外。
总结：患者生命体征持续稳定，治疗效果良好。护士按照护理计划进行了全面的护理，并注意了安全防范，保障了患者的身体健康和安全。