儿科病历书写是医生在诊断和治疗儿童疾病时必须要进行的一项工作。一份完整的儿科病历应包括以下内容：
1. 儿童基本信息。
包括姓名、性别、年龄、出生日期、家庭住址、联系方式等。
2. 主诉。
儿童当前的症状和主要就诊原因，比如发热、呕吐、腹泻、咳嗽等。
3. 现病史。
详细描述儿童患病的时间、症状、发生频率、持续时间、治疗措施等情况，包括慢性病史和急性病史。
4. 个人史。
包括家庭和生活环境、饮食、睡眠、运动、接种史、既往病史等。
5. 体格检查。
进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、体温、血压、心率、呼吸频率等指标，并对相关器官进行检查。
6. 辅助检查。
根据需要进行血常规、尿常规、生化检查、X线片、CT、超声等检查。
7. 诊断。
根据病史、体格检查和辅助检查结果进行疾病诊断。
8. 治疗。
根据诊断结果制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
9. 随访。
对患儿进行随访，观察治疗效果和病情变化，并根据需要进行调整。
一份完整的儿科病历应包括儿童基本信息、主诉、现病史、个人史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、随访等内容，并应符合规范的书写要求，以便医生和患者家长及时了解病情和治疗进程。
儿科完整病历。
姓名：张三 性别：男 年龄：8岁 就诊日期：11月20日。
主诉：咳嗽、发热。
现病史：患儿3天前开始出现咳嗽，伴有少量白色痰，无咳血、呼吸困难等症状。随后出现发热，体温最高达39.2℃。患儿情况逐渐恶化，食欲不佳，体重下降。
既往史：无过敏史，无手术史，无遗传史。
家族史：父母均无重大疾病史。
个人史：患儿平时表现良好，饮食习惯正常，生长发育符合年龄。
体格检查：神志清楚，精神状态较差，全身皮肤潮红，双肺呼吸音粗糙，左肺下叶闻及湿性啰音，心率120次/分，心律齐，无明显反跳痛，肝脾未触及。
实验室检查：血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，C反应蛋白升高，肺部CT显示左肺下叶实变。
诊断：肺炎。
治疗方案：口服抗生素、退热药、止咳药，加强营养、休息。
随访计划：加强护理、复查肺部CT、定期随访。
儿科完整病历模板及书写范文。
儿科病历是医生记录患儿疾病信息、制定治疗方案和跟踪病情变化的重要文件。一般包括以下几部分内容：
1. 个人基本信息：患儿姓名、性别、年龄、出生日期、家庭住址、联系方式等。
2. 病史：病情发生时间、病因、症状描述、曾经治疗方案、服用药物、家族病史等。
3. 体格检查：测量患儿身高、体重、头围、体温、血压等生理参数，进行外部检查，包括查看皮肤、头发、眼、耳、鼻、口、喉、胸、腹、四肢等。
4. 实验室检查：完成血常规、尿常规、血生化、血凝等检查项目。
5. 影像学检查：完成B超、X线、CT、核磁共振等检查项目。
儿科病历书写应按照以上内容的顺序进行。范例如下：
患儿基本信息：姓名：张三 性别：男 年龄：6岁 出生日期：5月1日 家庭住址：XXXXXXXXX 联系方式：XXXXXXXXX。
病史：患儿由于出现肚子疼、腹泻、发热等症状，在家服用益生菌及对症药物治疗，但症状未见明显缓解，于6月10日就诊于本院。患儿无食欲，肚子时隐时现地疼，大便呈水樱桃色，量较多，伴有恶心、呕吐等症状。
体格检查：评估患儿身高、体重、头围、体温、血压等常规项目均在正常范围内。患儿腹软、无明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音轻微。
实验室检查：血常规示白细胞计数（WBC）15.4×10^9/L，中性粒细胞（NEUT）85.0%
影像学检查：腹部平片示小肠区未见明显异常。
综上，患儿可能患有急性胃肠炎，建议继续口服补液、益生菌及清淡饮食，注意休息，观察病情变化，如有进一步恶化需及时就诊。