儿科住院病历。
患儿姓名：小明 性别：男 年龄：6岁 就诊日期： 20XX年XX月XX日。
主诉：患儿发热4天，最高达到39.2℃，伴有咳嗽、喉咙痛和流涕。
现病史：小明在4天前出现发热症状，最初体温为38.5℃左右，之后逐渐上升至39.2℃。同时伴有明显的咳嗽、喉咙痛和流涕。父母给予退烧药物和口服抗生素治疗，但症状仍然持续存在。今日因反复高热和咳嗽，前往我院儿科门诊就诊。体格检查：体温39.0℃，呼吸急促，心率100次/分，咳嗽明显，肺部听诊有散在湿啰音。
既往史：小明无过敏史和病史。
诊断：儿童肺炎。
治疗方案：住院治疗，给予抗生素治疗、退热药物和支持治疗。监测呼吸、心率和体温等生命体征，给予适当的饮食和营养支持。同时，配合呼吸康复治疗和心理疏导，加强家长宣教和家庭护理。
观察与措施：观察病情变化，监测生命体征，注意呼吸道感染的病原学检查和药敏试验结果，根据病情调整治疗方案。营养支持及饮食宣教。家长宣教和家庭护理指导。
随访：小明于住院期间，病情逐渐好转，体温下降至正常水平，呼吸道症状明显减轻，经过无症状观察3天，病情稳定，病家出院。出院指导：继续服用抗生素和退烧药物，注意休息和调整饮食，定期到当地医院复诊。