儿科住院病历范文。
姓名：张三 性别：男 年龄：9岁。
住院号：123456 入院日期：5月15日。
主诉：发热、咳嗽、气促3天，体温最高达39℃。
现病史：患儿于3天前开始出现发热、咳嗽、气促等症状，体温最高达39℃，同时出现食欲下降、口渴、头痛等不适，家长给予退烧药物治疗，但效果不佳。就诊当天查体：体温38.5℃，心率130次/分，呼吸急促，肺部听诊有湿啰音，口唇轻度发绀。在口服退烧药物和吸氧治疗的情况下，体温仍不稳定，呼吸状况未明显改善。
既往史：无。
家族史：无。
实验室检查：
5月15日：血常规：白细胞计数25.2×10^9/L，中性粒细胞占比91.2%；C反应蛋白： 78.6mg/L；
5月16日：血常规：白细胞计数20.5×10^9/L，中性粒细胞占比88.5%；心肌酶谱： 肌酸激酶-MB 5.2U/L，肌酸激酶153U/L，谷草转氨酶172U/L，谷丙转氨酶122U/L；心电图：ST段低平，T波倒置。
影像学检查：
5月16日：胸部X线片：双肺弥漫性浸润影，肺门阴影增大。
诊断：儿童重症肺炎。
治疗：给予抗生素、支持性治疗、雾化吸入等措施，同时密切观察患儿体温、血压、呼吸、心率等指标变化，保证患儿饮食营养、休息充足。
预后：患儿经过积极治疗，病情渐趋稳定，体温逐渐降至正常水平，咳嗽、气促等症状减轻，心率、呼吸等指标恢复正常，无并发症发生。出院时推荐继续口服抗生素治疗，定期复查评估病情。