一级护理记录单范文。
病人姓名：张三 病历号：123456。
入院日期：5月1日 护理日期：5月2日。
床位号：A01 年龄：45岁 性别：男。
生命体征观察：
时间 体温 脉搏 呼吸 血压 意识 记录人。
8:00 36.8 80 20 120/80 清醒 护士A。
12:00 37.2 90 22 130/90 睡眠 护士B。
16:00 36.9 85 18 125/70 清醒 护士A。
20:00 37.1 88 20 128/82 清醒 护士B。
生活护理观察：
时间 皮肤 饮食 尿量 大便 其他 记录人。
8:00 无红肿 正常 300ml 正常 无 护士A。
12:00 无红肿 正常 200ml 正常 无 护士B。
16:00 无红肿 正常 350ml 正常 无 护士A。
20:00 无红肿 正常 250ml 正常 无 护士B。
特别观察：
无。
护理措施：
1. 定时观察病人的生命体征，及时记录并报告医生。
2. 督促病人按时进食，避免食欲不振。
3. 按时更换病人的床单被套，保持环境清洁卫生。
4. 帮助病人进行个人卫生，给予生活护理，保证病人的身体清洁。
5. 定时巡视病房，及时监控病人的生活护理情况。
护理总结：
今天病人生命体征平稳，没有出现特别状况，生活护理也得到了及时的保障和监控，希望病人能够继续配合治疗，早日康复出院。
一级病重护理记录单范文，危重病人护理记录单范文。
日期： 20xx年xx月xx日 住院号：xxx 床号：xxx 姓名：xxx。
护理时间 项目名称 护理内容 护理人员。
08:00 生命体征 血压 护士A。
08:15 生命体征 心率 护士A。
08:30 生命体征 呼吸 护士A。
09:00 注射 静脉输液 护士B。
09:30 洗澡 全身擦洗 护士C。
10:00 饮食 饮食量监测 护士D。
10:30 排泄 排尿 护士C。
11:00 换药 伤口清洁换药 护士A。
11:30 生命体征 体温 护士A。
12:00 饮食 饮食量监测 护士D。
13:00 排泄 排便 护士B。
14:00 注射 静脉注射 护士B。
15:00 活动 帮助翻身 护士C。
16:00 生命体征 血氧 护士A。
17:00 生命体征 血糖 护士A。
18:00 饮食 饮食量监测 护士D。
19:00 注射 静脉注射 护士B。
20:00 排泄 排尿 护士C。
21:00 换药 伤口清洁换药 护士A。
22:00 生命体征 心电图 护士A。
23:00 生命体征 血压 护士A。
24:00 饮食 饮食量监测 护士D。
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内科一级护理记录范文。
姓名：李护士 病区：内科 床号：101。
记录时间：4月1日 上午8:00-11:00。
主诉：患者因咳嗽、咳痰、发热3天入院治疗。
体格检查：神志清楚，神经系统未见异常。呼吸音较低，双肺闻及湿啰音。心脏、腹部未见明显异常。体温38.2℃，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分。
实施护理：
1. 在病房内为患者整理床铺，保持床单干燥。根据医嘱为患者测量体温、血压、心率和呼吸率，记录在护理记录单上。
2. 监测患者呼吸、血氧饱和度及心电图，观察患者痰液性质、量、颜色，按时为患者进行吸痰和给药，记录相关护理措施和效果。
3. 给予患者温开水和流质饮食，注意观察患者的进食和饮水情况，记录患者的饮食和排泄情况。
4. 加强患者的卫生宣教，教授患者正确的咳嗽姿势和手卫生方法，注意饮食卫生，避免交叉感染。
病情变化：患者病情相对稳定，呼吸道症状有所缓解，体温有所下降。
护理措施：继续加强护理，监测患者痰液排出情况，适时更换床单。
评估与建议：患者病情得到控制，呼吸道症状逐渐缓解，应继续加强治疗与护理，定期监测病情变化。