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中医病历模板(中医望闻问切病历书写模板)

时间:2024-09-05 06:35 下载全文

中医病历模板。

一、基本信息。

姓名:

性别:

年龄:

职业:

联系电话:

现住址:

身份证号码:

二、主诉。

患者表示:(请详细描述症状和疾病的持续时间)。

三、现病史。

(包括病症发生的时间、病情发展的情况、治疗情况及效果等)。

四、既往病史。

(包括手术史、药物过敏史、疾病治疗史等)。

五、家族史。

(包括父母、兄弟姐妹或其他近亲是否有相同或类似的病史)。

六、个人史。

(包括嗜好、饮食、生活习惯等)。

七、望诊。

(包括面部色泽、舌苔、舌质、脉象等)。

八、闻诊。

(包括口臭、汗臭、体味等)。

九、问诊。

(包括病史、病史、日常生活习惯、饮食习惯等)。

十、切诊。

(包括患者对相应部位疼痛、痉挛、触痛等)。

十一、诊断。

(包括疾病名称、证型、病因、治疗方法等)。

十二、注意事项。

(包括饮食、生活、药物使用等相关的注意事项)。

十三、医师签名。

中医病历模板.doc

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