中医儿科大病历。
姓名：李小丽 性别：女 年龄：6岁 就诊日期：5月1日。
主诉：李小丽呕吐、腹泻、发热、食欲不振4天。
现病史：患儿于4天前突然开始呕吐，呕吐物为黄色水液，每天频繁发生。次日开始出现腹泻，每天3-4次，便便为水样便，没有粘液和血丝。同时患儿发热，体温一直在38.5℃左右，服用退烧药后回落，但不能持续。患儿食欲不振，吃东西时总是恶心，不想吃。经西医检查，未发现明确的病因。
既往史：患儿身体健康，无过敏史、手术史及传染病史。
家族史：父母身体健康，家族无遗传病史。
个人史：患儿身体健康，生长发育正常，日常饮食正常。
体格检查：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸20次/分，神志清晰，查体未见明显异常。
辨证分析：此为寒湿痰滞内阻所致的中医证候。患儿发热，是因为湿邪内陷，气机不畅所致。而腹泻、呕吐是因为脾胃失和，痰湿内阻所致。患儿食欲不振，恶心呕吐，更是因为痰湿内阻，影响了脾胃消化吸收功能。
治疗原则：祛湿化痰，通经止泻，并配合营养调理。
处方：半夏10克、泽泻10克、苍术10克、炙甘草5克、枳实5克、莲子10克、白茅根10克、桃仁10克、甘草5克。水煎服，每日3次。
随访观察：患儿服药后，第二天腹泻次数减少，便便变实，呕吐减轻，食欲增加。3天后不再腹泻，体温正常，无呕吐，食欲正常。建议患儿继续按时服药，加强饮食调理，并定期复查。
医师签名：张医师。