住院病历范文：内科篇。
1. 主诉：患者男性，57岁，因腹泻、腹痛、食欲不振入院，病程1周。
2. 现病史：患者起病于1周前，先为腹泻，每日数次，大便为稀糊状，无腥臭味，后腹痛加重，疼痛为隐痛，无放射痛，以左下腹痛为主，食欲减退，全身乏力，无发热、咳嗽、咳痰等症状。
3. 既往史：高血压、糖尿病，长期口服降压药、降糖药控制，否认其他疾病史。
4. 体格检查：一般情况良好，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心肺无明显异常，腹部触诊有轻压痛，肠鸣音亢进，未见明显包块、压痛。
5. 实验室检查：血常规显示白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞百分比70.8%血生化检查显示葡萄糖7.5mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，肝酶轻度升高。肠道道培养显示大肠杆菌感染。
6. 诊断：急性腹泻、腹痛，大肠杆菌感染。
7. 治疗：抗生素治疗，口服肠动力药，补液治疗及支持疗法。
8. 随访：患者症状明显缓解，恢复较好，建议继续口服联合抗生素，定期复查肝酶及肠道道菌群。