患儿入院记录。
姓名：李明 性别：男 年龄：6岁。
主诉：发热、咳嗽、呼吸急促3天，今日加重，伴有全身乏力、食欲不振、咳痰黏稠等症状。
现病史：李明3天前开始出现咳嗽、发热，体温最高达到39.2℃，家长在家自行口服退热药及咳嗽药治疗，效果不佳，今日加重，伴有呼吸急促、气喘、喉部刺痛等症状，家长于当日带至我院急诊科就诊。急诊科对患儿进行了吸氧、输液等治疗，并建议住院观察治疗。
既往史：否认。
家族史：否认。
体格检查：患儿神志清醒，表情痛苦，颈项软，喉部充血，听诊肺部呼吸音减弱，有湿性啰音，胸廓对称，双肺呼吸音差异明显，肺部罗音明显，气管区叩击音清，心率110次/分，心律齐，无奇音，肝脾未触及，四肢活动正常。
辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例（N%）85.2%，淋巴细胞比例（L%）10.6%，血红蛋白（Hb）100g/L，血小板（PLT）220×10^9/L；胸部X线片：肺部纹理模糊，右肺中下叶有片状影，提示右肺炎症。
诊断：右肺炎、上呼吸道感染。
治疗方案：静脉输液抗感染治疗，吸氧、雾化吸入等支持治疗。
观察指标：体温、呼吸、心率、血氧饱和度等。
饮食及护理：卧床休息，限制活动，多饮水，清淡易消化饮食，鼓励进食，保持呼吸道通畅。
随访计划：每日查体及护理；血常规、胸部X线、肝肾功能等查体后3天复查，病情好转出院。