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入院病历模板(入院病例书写模版)

时间:2023-12-16 01:47 下载全文

入院病历模板:

姓名:_____________ 性别:____________ 年龄:____________

主诉:_____________

现病史:_____________

既往史:_____________

过敏史:_____________

体格检查:_____________

辅助检查:_____________

诊断:_____________

治疗计划:_____________

观察指标:_____________

待查项目:_____________

注意事项:_____________

出院指导:_____________

病例简介:

患者姓名为______,性别为______,年龄为______,主诉为______患者因______入院,现病史为______,既往史为______,过敏史为______体格检查发现______,辅助检查结果为______诊断为______,治疗计划为______,观察指标为______,待查项目为______注意事项为______,出院指导为______

以上是患者入院病历模板及相应的病例简介,可以在实际使用时进行修改和完善。在书写病历时,需要掌握相关医学专业知识,严格按照规范化的流程和标准化的格式进行书写,保证病历的准确性和可读性,为医疗工作提供有力的支持和保障。

入院病历模板.doc

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